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全国1463个县市已启动公立医院改革占74.9%

据中国之声《央广新闻》报道，国家卫计委召开例行发布会，介绍公立医院的有关工作进展。

记者在发布会上了解到，经过各方努力，目前全国1463个县市已启动公立医院的改革，占7成以上。其中，13省份已覆盖全部县市，一共有3297家县级公立医院启动改革，将近8成，其中8省份已全部覆盖，城市公立医院的综合改革试点扩大到100个。其中61个城市已出台实施方案，164家城市公立医院已启动改革。

在破除以药补医方面，3077家县级公立医院，446家城市公立医院已取消全部药品加成，江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等7省份已在县级公立医院取消药品加成，各级通过取消药品加成，调广西杜英整医疗服务价格，专家政府投入以及医院节约运行成本等综合措施，来推动构建科学补偿的机制。比如，福建省三明市通过降低药价趋高的费用，来分布调整医疗服务价格，确保财政投入到位，规范医疗服务行为，合理体现医务人员的技术劳务的价值。实现医生的良性运行，医保基金可以承受，群众整体负担不增加的效果。

在药品耗材集中采购方面，各地正在研究制定新一轮的药品集中采购方案，并且按照要求，将会在今年11月下旬统一实施。比如，青海省将公立医院的全部药品、医用耗材纳入省级集中采购范围，有效降低了药品耗材的采购价格，为调整医疗服务价格留出了空间。

在人事分配方面，各试点地区在推行定档定编不固定，建立灵活的用人机制。比如，海南省允许县级公立医院以校园招聘的方式招聘应届毕业生，以考核招聘方式招聘主治医生职称以上的专业人员。

在医保支付制度改革方面，各地普遍在医保总额的控制基础上，推进按照病种、人头、服务单位和床日等支付方式的改革。

在优化医疗资源配置方面，各地科学编制区域卫生规划并且及时向社会公开，通过组建医疗联合体托管院办、院管等信息，促进医疗资源组合，强化基层服务能力。

绒缨菊在分级诊疗方面，各地通过提升基层水平、创新服务模式、基本医保引导、价格杠杆调解等方式推动落实基层首诊、双向转诊，引导形成合理的就医秩序。

据了解到，下一步，国家卫计委将会同相关部门，全力推进各项重点改革任务。目标任务是，今年10月底前，在全国全面开展县级公川七立医院的综合改革;12月底前，在100个试点城市全面推进城市公立医院的试点合格，最终建立起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗的就医接骨木格局。

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