逆行射精赤竹属

如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为“逆行射精”。诊断方法是令病人在性欲高潮和性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可明确诊断。患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉这种和正常射精的不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。

正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧毛枝柳张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是前列腺切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神厚壁荠经切除术，广泛盆腔切除术（如直肠切沙葳除术，腹膜后淋巴结切除术等），以及应用交感神经阻断剂（特别是胍脚乙啶）。

stewart和bergant最近报告，应用拟交感神经药去甲麻黄碱（phenylpropanolamine）改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精。有人设计了几种精子保存和复原的技术，为患有逆行射精的病人的配偶进行了人工授精。也有人报告，应用膀胱颈再造木治愈了逆行射精。schraman报告，把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的阴道，成功地使妇女受孕。然而，尽管有上述几种治疗方法，逆行射精病入的大多数仍然是难以治愈的，要使女方受孕仍较困难。

在下同的病人中，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更为关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用应予足够重视，应再三告诉病人，如果没有其它医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。

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